====== Orientation Coques/Coccobacilles Gram - oxydase + aérobies strictes ======
Ces bactéries sont habituellement de culture plutôt difficile.

La distinction morphologique est toujours délicate…
Les coques gram - en diplocoques évoquent naturellement //Neisseriaceae et Moraxellaceae//.
D'autres bactéries sont proches comme les //Bordetella// et les //Brucella//. 
Les //Legionnellaceae// dépassent de cadre de cette documentation et sont des bacilles.

Galerie
La galerie miniaturisée à ensemencer est l'API NH ou équivalent (documentation biomérieux). 
Pour les Brucella, des géloses placées éventuellement sous CO2 avec des inhibiteurs (fuchsine acide/thionine) peuvent être utiles, mais la culture est réservée aux laboratoires spécialisés en P3.

Les géloses de réisolement seront le plus souvent des géloses Chocolat + polyvitex.

===== Neisseriaceae - Moraxellaceae =====


Neisseria gonorrheae et meningitidis peuvent être mises en évidence par amplification génique (PCR quantitative) dans les produits pathologiques. Ces deux genres ne cultivent pas sur milieux ordianires.
{{ :tableaux_id:neisseria.png?nolink |}}


===== Brucella =====

Ces bactéries sont généralement de culture très difficile et souvent lente. Elles restent rares. La pénétration transcutanée impose des mesures de sécurité majeures (Laboratoire NSB3)
{{ :tableaux_id:brucella.png?nolink&600 |}}
===== Bordetella =====

L'agent de coqueluche est une Bordetella (pertussis), bactérie fréquente mais de culture rare… L'amplification génique (PCR quantitative) est préférée pour le diagnostic.

{{ ::bordetella.png?nolink&600 |}}